10-04-2026
Новые рекомендации для детской ортопедии
Плоскостопие статистически является самой частой причиной обращения родителей к детскому ортопеду. Проблема изучается более ста лет. Но только в декабре прошлого года Минздрав России утвердил клинические рекомендации по диагностике и лечению детского плоскостопия. Как этот нормативный документ повлиял на деятельность практикующего врача, выяснял Вячеслав Чуманов.
До настоящего времени не было единого подхода к диагностике и лечению плоскостопия. Врачи, исходя из своего опыта и знания, сами решали, кого надо лечить, кого – нет; достаточно ли только осмотра для постановки диагноза. Теперь Клинические рекомендации предписывают регламентированную стратегию исправления плоскостопия. В нормативном документе рассматривается роль ортопедических изделий, физическая активность и лечебная физкультура для коррекции стопы. А также и профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата ребёнка, пояснил замдиректора по инновационному развитию и работе с регионами Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Турнера Владимир Кенис: «Мы вычленяем из всей массы детей с плоскостопием тех, которые действительно нуждаются в дополнительном обследовании и серьёзном лечении. От тех пациентов, которые, несмотря на то, что у них формально плоскостопие, но они являются здоровыми и не будут нуждаться в дополнительных наших процедурах и, соответственно, в дополнительном делегировании времени и средств системы здравоохранения на этих пациентов». Большинство вариантов отклонений в развитии исправляется по мере роста ребенка. Врач поможет разобраться и убедиться в естественном характере происходящего с детьми, считает ведущий научный сотрудник отдела нейроортопедии медицинского исследовательского центра имени Турнера, травматолог-ортопед Андрей Сапоговский: «Стопы ребёнка становятся лучше вне зависимости от того: одеваете ортопедическую обувь, используете вы стельки или не используете. Что-то вы делаете—ходите в бассейн, делаете хвойные ванночки или ещё что-то. И, о чудо, вы с каждым годом будете видеть действительно, вроде плоскостопие становится меньше. И у вас создастся впечатление, что это следствие ваших действий. Но к счастью или к сожалению, форму стопы, если говорим про участие ортопедов, можем изменить мы хирургическим путём. Основной участник изменения стопы — это природа. Стопа сама меняет свою форму в процессе жизни ребёнка». Врачи рекомендуют исключить для детей «взрослые» фасоны обуви. Узкий носок, высокий каблук и негнущаяся подошва неблагоприятны для стопы. Размер лучше немного больше, чем намного меньше. Мягкая эластичная обувь дает стопе максимальную свободу для нормального развития.
